План практических занятий на 2016-2017 учебный год для студентов леч- и педфака (ФГОС-3+)



Осенний семестр



1. Медицинская микробиология; цели и задачи. Общая характеристика инфекционных агентов (прионов, вирусов, бактерий, грибков, простейших). Непатогенные, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Морфология бактерий. Методы микроскопии. Простой метод окраски. Лабораторная работа. Протоколы ПЗ. Видеоматериалы.

2. Строение бактериальной клетки: постоянные и непостоянные структуры бактериальной клетки. Функциональное значение структур бактериальной клетки. Различия в строении клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий. Свойства ЛПС (липополисахарида) патогенных грамотрицательных бактерий. Сложные методы окраски. Окраска по Граму. Понятие о кислотоустойчивых бактериях; окраска по Цилю-Нильсену. Лабораторная работа. Протоколы ПЗ. Текущее тестирование. Видеоматериалы.

3. Физиология микроорганизмов (размножение, питание, пигментообразование, спорообразование и др.). Физиология бактерий. Лабораторная работа. Бактериологическая лаборатория (посещение). Питательные среды. Посев и пересев бактерий. Описание характера роста на жидких и плотных питательных средах; методов выделения чистых культур микроорганизмов. Протоколы ПЗ. Этапы бактериологической диагностики (заключение). Видеоматериалы.

4. Биохимическая идентификация бактерий (аэробов и анаэробов). Энергетический обмен (дыхание, брожение). Анаэробы, факультативные анаэробы, микроаэрофилы, облигатные аэробы. Способы создания анаэробных условий. Питательные среды для анаэробов. Этапы бакдиагностики анаэробных инфекций. Метаболизм (катаболизм, анаболизм), конститутивные и индуцибельные ферменты. Эндо- и экзоферменты. Классы ферментов. Оценка активности ряда ферментов (каталазы, плазмокоагулазы, лактазы и др.). «Неферментирующие» бактерии. Среды Гисса и др. Тест-системы. Внутривидовая идентификация бактерий. Лабораторная работа. Промежуточное тестирование. Видеоматериалы.

5. Рубежный контроль. Решение ситуационных задач. Промежуточное тестирование.

6. Действие физических (температура, влажность, климат, электромагнитное излучение и др.), химических (состав атмосферы, рН, rH2, красители, сульфаниламиды, иод, серебро и др.), биологических (варианты симбиоза, биопленки) факторов на микроорганизмы. Общая характеристика стерилизации, пастеризации, тиндализации, дезинфекции, асептики, антисептики. Видеоматериалы.

7. Антибиотики. Спектр антимикробного действия. Бактерицидные и бактериостатические антибиотики. Антибиотики широкого и узкого спектра действия. Механизмы действия антибиотиков на бактерии. Антибиотики внутриклеточного действия Единицы измерения антимикробной активности. Оценка чувствительности к антибиотикам (метод наложения дисков, метод титрования, Е-тест и др.). Принципы рациональной антибиотикотерапии. Побочные действия антибиотиков (иммуносупрессия, аллергия, токсичность, дисбиоз и др.); механизм развития эндотоксического шока при использовании бактерицидных антибиотиков. Кейс-ситуация. Видеоматериалы.

8. Экология микроорганизмов. Экологические ниши. Микробиоценоз; формы симбиоза. Микробные сообщества; биопленки. Санитарная микробиология; оценка микробного состава воздуха, почвы, природной и питьевой воды, продуктов питания. Биотопы микрофлоры тела человека (кожа, глаза, ухо, дыхательная система, мочеполовая система, пищеварительная система); особенности микрофлоры и факторов защиты Лабораторная работа (микроскопия нормофлоры). Решение ситуационных задач. Текущее тестирование.

9. Дисбиозы и дисбактериозы. Степени дисбактериоза микрофлоры кишечника. Оценка состояния микрофлоры. ОСТ МЗ РФ 2003 г. Этапная коррекция дисбиозов. Профилактика дисбиотических состояний. Решение ситуационных задач. Протокол ПЗ. Видеоматериалы.

10. Генетика микробов. Особенности генома микроорганизмов. ПЦР-диагностика. Обратная транскрипция у ретровирусов. Рекомбинации между микроорганизмами (конъюгация, трансформация, трансдукция и др.) - видеоматериалы. Строение и регуляция оперона. Генодиагностика. ПЦР (полимеразная цепная реакция). РТ-ЦПР (в режиме реального времени). Общая характеристика вирусов. Вирусологическая лаборатория. Принципы подхода к диагностике вирусных инфекций. Фаги. Умеренное и вирулентное взаимодействие вирусов с клеткой. Пермиссивные клетки. Лизогения. Полифаги, монофаги, типовые фаги. Фагодиагностика. Титрование бактериофагов. Реакция нарастания титра фагов. Применение фагов в медицине и санитарной микробиологии. Видеоматериалы.

11. Серологические реакции. Реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента, реакция нейтрализации. Трактовка результатов серодиагностики. Серологические реакции в диагностике инфекционных болезней. Динамика синтеза антител. Оценка соотношения антигенов и антител. Серологическое окно. Трактовка результатов серодиагностики на примере диагностики ВИЧ-инфекции и др. Решение ситуационных задач. РГР. Кейс-ситуация. Видеоматериалы.

12. Рубежный контроль. Промежуточное тестирование.

13. Патогенетическая классификация острых кишечных бактериальных инфекций (типы ОКИ). Вибрионы. Факторы патогенности холерного вибриона, патогенез холеры. Диагностика холеры. Специфическая профилактика и лечение. Семейство энтеробактерий. Шигеллы. Факторы патогенности. Патогенез шигеллезов. Особенности иммунитета. Диагностика. Профилактика и лечение.

14. Семейство энтеробактерий. Сальмонеллы. Патогенез брюшного тифа. Диагностика инфекций, вызванных вибрионами и энтеробактериями. Направления профилактики и лечения кишечных инфекций. Возможные осложнения обезвоживания организма. Коррекция. Решение ситуационных задач. Р. ДП. Видеоматериалы.

15. Семейство энтеробактерий (продолжение). Иерсинии, клебсиеллы, протеи, серрации и др. Общая характеристика. Факторы патогенности и патогенез. Факторы защиты. Направления диагностики, профилактики и лечения. ПТИ. Листерии. Решение ситуационных задач. Р. ДП. Видеоматериалы.

16. Итоговое занятие. Зачет.



Весенний семестр



1. Возбудители гнойно-септических инфекций: стафилококки, стрептококки, энтерококки. Золотистый стафилококк, факторы патогенности (суперантигены и др.). Пиогенный стрептококк, пневмококк, лактококки и др. Формы стрептококковых инфекционных заболеваний, значение перекрестных антигенов. Лабораторная диагностика. Решение ситуационных задач.

2. Гнойно-септические инфекции, вызванные диплококками: пневмококки, менингококки. Менингиты менингококковой, пневмококковой и гемофильной этиологии. Факторы патогенности; патогенез эндотоксического шока. Лабораторная диагностики, принципы лечения и профилактика. Решение ситуационных задач.

3. Возбудители респираторных инфекций: коринебактерии, бордетеллы, легионеллы. Общая характеристика бактерий. Факторы патогенности, патогенез. Особенности иммунитета. Направления диагностики, профилактики и лечения. Антитоксические сыворотки. Решение ситуационных задач. ДП. Видеоматериалы.

4. Микобактерии (возбудители туберкулеза и лепры). Общая характеристика. Факторы патогенности. Особенности неспецифической и специфической защиты. Направления диагностики. Препараты, используемые для специфической профилактики и терапии. Актиномицеты (в том числе нокардии, стрептомицеты). Общая характеристика бактерий, факторы патогенности, особенности диагностики, лечения. Решение ситуационных задач.

5. Анаэробы. Общая характеристика. Клостридии. Возбудители газовой гангрены. Возбудители столбняка. Возбудители ботулизма. Патогенез и клиника столбняка, ботулизма, газовой гангрены. Диагностика, направления лечения и профилактики. Решение ситуационных задач.

6. Возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП): трепонемы, гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады и др. Общая характеристика возбудителей ИППП. Пути распространения возбудителей ИППП. Резистентность возбудителей. Принципы микробиологической диагностики. Проблемы профилактики и терапии возбудителей ИППП. Решение ситуационных задач.

7. Возбудители особо опасных инфекций (бруцеллез, сибирская язва, чума и др.). Классификация ООИ (особо опасных инфекций). Факторы патогенности, патогенез. Принципы лечения и профилактики. Кейс-ситуация. Видеоматериалы.

8. Рубежный контроль по частной бактериологии. Промежуточное тестирование.

9. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Семейство ретровирусов. Общая характеристика. Патогенез ВИЧ-инфекции. Диагностика. Принципы лечения и профилактики. Решение ситуационных задач.

10. Вирусы парентеральных гепатитов. Маркеры гепатитов В,С,D. Коинфекция, суперинфекция. Патогенез, направления диагностики. Принципы лечения и профилактики. Решение ситуационных задач.

11. Возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа. Вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, бокавирусы, метапневмовирусы, аденовирусы. Патогенез гриппа. Профилактика гриппа. Вирусы, передающиеся респираторным путем: вирусы кори, паротита, краснухи. Решение ситуационных задач. ДП. Видеоматериалы.

12. Семейство пикорнавирусов, энтеровирусы (полиомиелита, Коксаки, ЕСНО). Вирусные гепатиты А и Е: патогенез, принципы диагностики, лечения и профилактика. Другие возбудители вирусных кишечных инфекций (ротавирусы, норовирусы, астровирусы и др.).

13. Арбовирусы. Вирусы клещевого энцефалита. Общая характеристика. Патогенез клещевого энцефалита. Направления диагностики, профилактики и лечения. Патогенез бешенства. Диагностика. Специфическая профилактика. Решение ситуационных задач. ДП. Видеоматериалы.

14. Контрольная работа по вирусологии. Промежуточное тестирование.

15. Возбудители грибковых инфекций: дрожжевые и плесневые грибы. Кандидозы: лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактика. Аспергиллез и др. ВИЧ-индикаторные микозы. Решение ситуационных задач.

16. Клиническая микробиология. Нозокомиальные инфекции. Роль оппортунистической микрофлоры в эндогенной инфекции. Псевдомонады. Резистентность микробов. ИСМП: причины, профилактика. Видеоматериалы. Кейс-ситуация.


План лекций на 2016-2017 учебный год для студентов леч- и педфака (ФГОС-3+)




Осенний семестр



1. Медицинская микробиология. Предмет и задачи общей, частной медицинской микробиологии, клинической микробиологии. Роль микробиологии в совершенствовании диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Этапы развития медицинской микробиологии. Группы микроорганизмов. Принципы таксономии и классификации микроорганизмов. Общая микробиология. Неклеточные формы инфекционных агентов. Прионы, вирусы, вироиды. Общая вирусология. Характеристика вирусов, классификация. Репликация вирусов. Особенности патогенеза и иммунной защиты. Направления диагностики и лечения вирусных инфекций.

2. Генетика микроорганизмов. Нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК); строение, тандемные повторы, палиндромы. Организация генома. Регуляция функционирования генома про- и эукариотических клеток. Строение и регуляторы оперона.

3. Виды изменчивости. Генотипическая изменчивость, фенотипическая изменчивость микроорганизмов. Межорганизменная генетическая изменчивость (конъюгация, трансдукция, трансформация). Эпигенетическая изменчивость (метилирование цитозина, ацетилирование гистонов и др.), роль в адаптации. РНК-интерференция как одна из форм изменчивости; роль вирусов в РНК-интерференции. Типы РНК; роль малых РНК в генетической защите от вирусов.

4. Молекулярно-биологические методы диагностики. Генетическая диагностика. Варианты постановки полимеразной цепной реакции (ПЦР). Праймеры. ПЦР-лаборатория.

5. Факторы, влияющие на микроорганизмы. Антибиотики. Принципы классификации. Характеристика отдельных групп антибиотиков; побочные действия.

6. Микрофлора тела человека. Значение нормальной микрофлоры в защите от патогенов. Колонизационная резистентность. Облигатная, факультативная и транзиторная микрофлора. Представители резидентной микробиоты: бифидумбактерии, лактобактерии, эшерихии и др.; роль в поддержании здоровья. Заселение организма младенца микроорганизмами. Дисбиозы и дисбактериозы. Классификация дисбиозов, принципы лабораторной диагностики. ОСТ МЗ РФ 2003 г. Причины развития дисбиотических состояний. Коррекция дисбиозов; эубиотики (пребиотики, пробиотики, синбиотики, селективные деконтаминанты). Криобанки. Принципы коррекции дисбиозов.

7. Введение в иммунологию. Иммунная система (ИС); функции (защитная, регуляторная, морфогенетическая); клетки ИС, характеристика ( CD-антигены …); регуляторы активности клеток (цитокины, цитомедины, гормоны и др.). Рецепторы регуляторов и индукторов иммунного ответа (HLA, TCR, BCR и др.). Типы иммунного ответа. Адаптивный и адоптивный иммунитет (активный и пассивный). Роль вакцин в формировании искусственного адаптивного иммунитета. Механизмы защиты со стороны клеточного иммунитета (роль Tc, Th1, ФНО-альфа, ИФ-гамма). Механизмы защиты со стороны гуморального иммунитета Понятие об иммуноглобулинах (Ig; антителах). Классы Ig. Защитная функция антител. Особая роль IgE.

8. Неспецифические факторы защиты. Роль интерферонов и противовирусной защите. Система комплемента (СК); компоненты, регуляторы. Свойства фрагментов С3b и C5a. Роль системы комплемента в противоинфекционной защите и развитии патологии. Анафилактоидный шок. Активаторы СК (иммунные комплексы, комплексы с С-РБ, агрегаты). Пути активации системы комплемента.

9. Антигены. Антигены микроорганизмов. Антигены бактерий (О, Н. К, АГ токсинов, ферментов); суперантигены ряда бактерий. Антигены вирусов (с, m. Е, VP, NS …). Тимуснезависимые антигены. Перекрестные антигены. Сильные, слабые антигены. Протективные и непротективные антигены. Вакцины. Поколения вакцин. Анатоксины и антитоксины. Запуск иммунного ответа на антигены. Антитела (АТ, Ab, = иммуноглобулины /Ig/). Типы иммуноглобулинов. Механизмы противоинфекционной защиты: активация системы комплемента, клеток с FcR; нейтрализация токсинов, ферментов, факторов адгезии, инвазии). Клетки с FcR. Моноклональные антитела (= monAb, МКАТ); использование в современных методах диагностики и лечении. Получение моноклональных антител. Динамика синтеза антител в первичном и вторичном иммунном ответе (кривые динамики в процессе инфекции). Принципы трактовки результатов серодиагностики. Серологическое окно.

10. Серологическая лаборатория. Серодиагностика. Получение антисывороток. Полные неполные адъюванты. Диагностикумы (антигенсодержащие, антителосодержащие). Серологическая диагностика инфекционных заболеваний. Молекулярно-иммунологические методы диагностики. РИФ. ИФА. Иммуноблот. Радиоиммунный анализ. Биочипы.

11. Учение об инфекции. Понятие инфекционного процесса. Непатогенные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Инфекционная и летальная дозы. Понятия контагиозности, вирулентности и др. Адгезия, колонизация, инвазия. Формы и стадии инфекционного процесса; динамика развития инфекционного заболевания; исходы. Микробоносительство. Факторы патогенности микроорганизмов.

12. Инфекционная иммунология. Особенности противовирусной, антибактериальной, противогрибковой защиты. Септицемия. Формы сепсиса.

13. Частная микробиология. Кишечные палочки. Классификация по сероварам. Факторы патогенности ряда эшерихий. Особенности формирования иммунитета у детей. Принципы профилактики и лечения. Кампилобактерии. Капилобактерная и хеликобактерная инфекция (НР-инфекция). Возможные осложнения. Факторы патогенности, патогенез. Факторы защиты. Диагностика. Принципы лечения и профилактики.



Весенний семестр



1. Микобактерии. Общая характеристика. Иммунопатогенез туберкулеза, значение неспецифических факторов защиты. Лабораторная диагностика туберкулеза. Кожные пробы на ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа); туберкулиновая проба, диаскин-тест. Принципы профилактики и лечения туберкулеза. Возбудитель лепры. Патогенез лепры. Лепроминовая проба.

2. Анаэробные бактерии. Общая характеристика анаэробов и анаэробной инфекции. Неспорообразующие анаэробы. Этиопатогенез и факторы защиты при анаэробной инфекции. Особенности лабораторной диагностики, принципы лечения и профилактика анаэробной инфекции. Спорообразующие анаэробы: клостридии газовой гангрены, столбняка, ботулизма. Значение C. difficile.

3. Патогенные спирохеты. Боррелии. Лептоспиры. Трепонемы. Общая характеристика. Особенности патогенеза. Лабораторная диагностика. Принципы лечения и профилактики.

4. Возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП): патогенные и условно-патогенные возбудители. Патогенез гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. Лабораторная диагностика. Принципы терапии и профилактики.

5. Вирусы гепатитов. Общая характеристика. Энтеральные и парентеральные гепатиты. Пикорнавирусы. Вирусные гепатиты А и Е. Этиопатогенез, лабораторная диагностика. Принципы лечения и профилактики гепатитов.

6. Парентеральные гепатиты: В,С,D. Патогенез, понятие микстинфекции, суперинфекции. Генетическая и серологическая диагностика. Принципы лечения и профилактики гепатитов.

7. Семейство герпес-вирусов: вирусы простого герпеса (ВПГ), варицелла-зостер вирусы, вирусы Эпштейна-Барра (ВЭБ), цитомегаловирусы (ЦМВ). Общая характеристика семейства герпесвирусов. Этиопатогенез герпетической инфекции. Лабораторная диагностики. Принципы лечения и профилактики. Понятие TORCH-инфекций.

8. ДНК-содержащие вирусы. Паповавирусы. Парвовирусы. Поксвирусы. Аденовирусы. Общая характеристика. Онковирусы. Теория вирусного онкогенеза. Лабораторная диагностики. Принципы лечения и профилактики.

9. Семейство ретровирусов. Общая характеристика. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Исторический аспект. Этиопатогенез. ВИЧ-ассоциированные и ВИЧ-индикаторные заболевания. Лабораторная диагностики, принципы лечения и профилактики.

10. Возбудители грибковых инфекций: дрожжевые, диморфные, мицеллярные грибы. Микотоксикозы. Общая характеристика кандид. Факторы риска развития кандидоза; особенности противогрибковой защиты. Диагностика и принципы лечения. Общая характеристика аспергилл. Лабораторная диагностики, принципы лечения и профилактики аспергиллеза.

11. Патогенные простейшие: бабезии, токсоплазмы, трихомонады, амебы, малярийный плазмодий, лямблии, лейшмании.

12. Прионы. Общая характеристика. Растворимые и нерастворимые (инфекционные) прионы. Патогенез прионных инфекций. Особенности клиники. Заболевания, вызванные прионами (человека и животных). Профилактика.


План практических занятий на 2016-2017 учебный год для студетов стомфака (ФГОС-3+)




Осенний семестр



1. Медицинская микробиология; цели и задачи. Общая характеристика инфекционных агентов (прионов, вирусов, бактерий, грибков, простейших). Непатогенные, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Морфология бактерий. Методы микроскопии. Простой метод окраски. Лабораторная работа. Протоколы ПЗ. Видеоматериалы.

2. Строение бактериальной клетки: постоянные и непостоянные структуры бактериальной клетки. Функциональное значение структур бактериальной клетки. Различия в строении клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий. Свойства ЛПС (липополисахарида) патогенных грамотрицательных бактерий. Сложные методы окраски. Окраска по Граму. Понятие о кислотоустойчивых бактериях; окраска по Цилю-Нильсену. Лабораторная работа. Протоколы ПЗ. Текущее тестирование. Видеоматериалы.

3. Физиология микроорганизмов (размножение, питание, пигментообразование, спорообразование и др.). Физиология бактерий. Лабораторная работа. Бактериологическая лаборатория (посещение). Питательные среды. Посев и пересев бактерий. Описание характера роста на жидких и плотных питательных средах; методов выделения чистых культур микроорганизмов. Протоколы ПЗ. Этапы бактериологической диагностики (заключение). Видеоматериалы.

4. Биохимическая идентификация бактерий (аэробов и анаэробов). Энергетический обмен (дыхание, брожение). Анаэробы, факультативные анаэробы, микроаэрофилы, облигатные аэробы. Способы создания анаэробных условий. Питательные среды для анаэробов. Этапы бакдиагностики анаэробных инфекций. Метаболизм (катаболизм, анаболизм), конститутивные и индуцибельные ферменты. Эндо- и экзоферменты. Классы ферментов. Оценка активности ряда ферментов (каталазы, плазмокоагулазы, лактазы и др.). «Неферментирующие» бактерии. Среды Гисса и др. Тест-системы. Внутривидовая идентификация бактерий. Промежуточное тестирование. Видеоматериалы.

5. Рубежный контроль. Решение ситуационных задач. Промежуточное тестирование.

6. Действие физических (температура, влажность, климат, электромагнитное излучение и др.), химических (состав атмосферы, рН, rH2, красители, сульфаниламиды, иод, серебро и др.), биологических (варианты симбиоза, биопленки) факторов на микроорганизмы и микрофлору полости рта. Общая характеристика стерилизации, пастеризации, тиндализации, дезинфекции, асептики, антисептики. Видеоматериалы.

7. Антибиотики. Спектр антимикробного действия. Бактерицидные и бактериостатические антибиотики. Антибиотики широкого и узкого спектра действия. Механизмы действия антибиотиков на бактерии. Антибиотики внутриклеточного действия Единицы измерения антимикробной активности. Оценка чувствительности к антибиотикам (метод наложения дисков, метод титрования, Е-тест и др.). Принципы рациональной антибиотикотерапии. Побочные действия антибиотиков (иммуносупрессия, аллергия, токсичность, дисбиоз и др.); механизм развития эндотоксического шока при использовании бактерицидных антибиотиков. Кейс-ситуация. Видеоматериалы.

8. Экология микроорганизмов. Экологические ниши. Микробиоценоз; формы симбиоза. Микробные сообщества; биопленки. Санитарная микробиология; оценка микробного состава воздуха, почвы, природной и питьевой воды, продуктов питания. Биотопы микрофлоры тела человека (кожа, глаза, ухо, дыхательная система, мочеполовая система, пищеварительная система); особенности микрофлоры и факторов защиты . Решение ситуационных задач. Текущее тестирование.

9. Микрофлора полости рта. Лабораторная работа (микроскопия нормофлоры). Дисбиозы и дисбактериозы. Степени дисбактериоза микрофлоры кишечника и полости рта. Оценка состояния микрофлоры. ОСТ МЗ РФ 2003 г. Этапная коррекция дисбиозов. Профилактика дисбиотических состояний. Решение ситуационных задач. Протокол ПЗ. Видеоматериалы.

10. Серологические реакции. Реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента, реакция нейтрализации. Трактовка результатов серодиагностики. Серологические реакции в диагностике инфекционных болезней. Динамика синтеза антител. Оценка соотношения антигенов и антител. Серологическое окно. Трактовка результатов серодиагностики на примере диагностики ВИЧ-инфекции и др. Решение ситуационных задач. РГР. Кейс-ситуация. Видеоматериалы.

11. Рубежный контроль. Промежуточное тестирование.

12. Генетика микроорганизмов. Генетика вирусов. Фаги; фагодиагностика. Особенности генома микроорганизмов. ПЦР-диагностика. Обратная транскрипция у ретровирусов. Рекомбинации между микроорганизмами (конъюгация, трансформация, трансдукция и др.) - видеоматериалы. Строение и регуляция оперона. Генодиагностика. ПЦР (полимеразная цепная реакция). РТ-ЦПР (в режиме реального времени). Общая характеристика вирусов. Вирусологическая лаборатория. Принципы подхода к диагностике вирусных инфекций. Фаги. Умеренное и вирулентное взаимодействие вирусов с клеткой. Пермиссивные клетки. Лизогения. Полифаги, монофаги, типовые фаги. Фагодиагностика. Титрование бактериофагов. Реакция нарастания титра фагов. Применение фагов в медицине и санитарной микробиологии. Видеоматериалы.



Весенний семестр



1. Возбудители гнойно-септических инфекций: стафилококки, стрептококки, энтерококки. Золотистый стафилококк, факторы патогенности (суперантигены и др.). Пиогенный стрептококк, пневмококк, лактококки и др. Формы стрептококковых инфекционных заболеваний, значение перекрестных антигенов. Лабораторная диагностика. Решение ситуационных задач.

2. Возбудители респираторных инфекций: коринебактерии, бордетеллы, легионеллы. Общая характеристика бактерий. Факторы патогенности, патогенез. Особенности иммунитета. Направления диагностики, профилактики и лечения. Антитоксические сыворотки. Решение ситуационных задач. ДП. Видеоматериалы.

3. Микобактерии (возбудители туберкулеза и лепры). Общая характеристика. Факторы патогенности. Особенности неспецифической и специфической защиты. Направления диагностики. Препараты, используемые для специфической профилактики и терапии. Актиномицеты (в том числе нокардии, стрептомицеты). Общая характеристика бактерий, факторы патогенности, особенности диагностики, лечения. Решение ситуационных задач.

4. Анаэробы: спорообразующие и неспорообразующие. Общая характеристика, факторы патогенности, патогенез, особенности иммунитета. Принципы диагностики, лечения и профилактики столбняка, ботулизма, газовой гангрены, эндогенных анаэробных воспалительных процессов. Решение ситуационных задач. ЛР (микроскопия анаэробных спорообразующих бактерий). ДУ/ДП.

5. Возбудители инфекций, передающихся половым путем (ИППП): трепонемы, гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады и др. Общая характеристика возбудителей ИППП. Пути распространения возбудителей ИППП. Резистентность возбудителей. Принципы микробиологической диагностики. Проблемы профилактики и терапии возбудителей ИППП. Решение ситуационных задач.

6. Возбудители особо опасных инфекций (бруцеллез, сибирская язва, чума и др.). Классификация ООИ (особо опасных инфекций). Факторы патогенности, патогенез. Принципы лечения и профилактики. Кейс-ситуация. Видеоматериалы.

7. Рубежный контроль по частной бактериологии. Промежуточное тестирование.

8. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Семейство ретровирусов. Общая характеристика. Патогенез ВИЧ-инфекции. Диагностика. Принципы лечения и профилактики. Решение ситуационных задач.

9. Вирусы гемоконтактных вирусных гепатитов В,С,D. Маркеры гепатитов. Коинфекция, суперинфекция. Патогенез, направления диагностики. Принципы лечения и профилактики. Решение ситуационных задач.

10. Возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) и гриппа. Вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, бокавирусы, метапневмовирусы, аденовирусы. Патогенез гриппа. Профилактика гриппа. Вирусы, передающиеся респираторным путем: вирусы кори, паротита, краснухи. Решение ситуационных задач. ДП. Видеоматериалы.

11. ИСМП. Стоматологический кабинет как источник инфекции ИСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи). Особенности внутрибольничных штаммов микроорганизмов. Факторы риска развития ИСМП. Профилактика ИСМП. Видеоматериалы. Кейс-ситуация. Лабораторная работа (оценка чувствительности бактерий к антибиотикам). Итоговое тестирование.


План лекций на 2016-2017 учебный год для студетов стомфака (ФГОС-3+)




Осенний семестр



1. Медицинская микробиология. Предмет и задачи общей, частной медицинской микробиологии, клинической микробиологии. Роль микробиологии в совершенствовании диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний. Этапы развития медицинской микробиологии. Группы микроорганизмов. Принципы таксономии и классификации микроорганизмов. Общая микробиология. Неклеточные формы инфекционных агентов. Прионы, вирусы, вироиды. Общая вирусология. Характеристика вирусов, классификация. Репликация вирусов. Особенности патогенеза и иммунной защиты. Направления диагностики и лечения вирусных инфекций.

2. Микрофлора тела человека. Микрофлора полости рта. Значение нормальной микрофлоры в защите от патогенов. Колонизационная резистентность. Облигатная, факультативная и транзиторная микрофлора. Представители резидентной микробиоты: бифидумбактерии, лактобактерии, эшерихии и др.; роль в поддержании здоровья. Заселение организма младенца микроорганизмами. Дисбиозы и дисбактериозы. Классификация дисбиозов, принципы лабораторной диагностики. ОСТ МЗ РФ 2003 г. Причины развития дисбиотических состояний. Коррекция дисбиозов; эубиотики (пребиотики, пробиотики, синбиотики, селективные деконтаминанты). Криобанки. Принципы коррекции дисбиозов.

3. Введение в иммунологию. Иммунная система (ИС); функции (защитная, регуляторная, морфогенетическая); клетки ИС, характеристика ( CD-антигены …); регуляторы активности клеток (цитокины, цитомедины, гормоны и др.). Рецепторы регуляторов и индукторов иммунного ответа (HLA, TCR, BCR и др.). Типы иммунного ответа. Адаптивный и адоптивный иммунитет (активный и пассивный). Роль вакцин в формировании искусственного адаптивного иммунитета. Механизмы защиты со стороны клеточного иммунитета (роль Tc, Th1, ФНО-альфа, ИФ-гамма). Механизмы защиты со стороны гуморального иммунитета Понятие об иммуноглобулинах (Ig; антителах). Классы Ig. Защитная функция антител. Особая роль IgE.

4. Неспецифические факторы защиты. Роль интерферонов и противовирусной защите. Система комплемента (СК); компоненты, регуляторы. Свойства фрагментов С3b и C5a. Роль системы комплемента в противоинфекционной защите и развитии патологии. Анафилактоидный шок. Активаторы СК (иммунные комплексы, комплексы с С-РБ, агрегаты). Пути активации системы комплемента.

5. Антигены. Антигены микроорганизмов. Антигены бактерий (О, Н. К, АГ токсинов, ферментов); суперантигены ряда бактерий. Антигены вирусов (с, m. Е, VP, NS …). Тимуснезависимые антигены. Перекрестные антигены. Сильные, слабые антигены. Протективные и непротективные антигены. Вакцины. Поколения вакцин. Анатоксины и антитоксины. Запуск иммунного ответа на антигены. Антитела (АТ, Ab, = иммуноглобулины /Ig/). Типы иммуноглобулинов. Механизмы противоинфекционной защиты: активация системы комплемента, клеток с FcR; нейтрализация токсинов, ферментов, факторов адгезии, инвазии). Клетки с FcR. Моноклональные антитела (= monAb, МКАТ); использование в современных методах диагностики и лечении. Получение моноклональных антител. Динамика синтеза антител в первичном и вторичном иммунном ответе (кривые динамики в процессе инфекции). Принципы трактовки результатов серодиагностики. Серологическое окно.

6. Общая стоматологическая инфекционная патология. Иммунопатология полости рта. Анафилактический шок.

7. Возбудители грибковых инфекций: дрожжевые, диморфные, мицеллярные грибы. Микотоксикозы. Общая характеристика кандид. Факторы риска развития кандидоза; особенности противогрибковой защиты. Диагностика и принципы лечения.



Весенний семестр



1. Микобактерии. Общая характеристика. Иммунопатогенез туберкулеза, значение неспецифических факторов защиты. Лабораторная диагностика туберкулеза. Кожные пробы на ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа); туберкулиновая проба, диаскин-тест. Принципы профилактики и лечения туберкулеза. Возбудитель лепры. Патогенез лепры. Лепроминовая проба.

2. Анаэробные бактерии. Общая характеристика анаэробов и анаэробной инфекции. Неспорообразующие анаэробы. Этиопатогенез и факторы защиты при анаэробной инфекции. Особенности лабораторной диагностики, принципы лечения и профилактика анаэробной инфекции. Спорообразующие анаэробы: клостридии газовой гангрены, столбняка, ботулизма. Значение C. difficile.

3. Частная инфекционная стоматологическая патология.

4. Семейство герпес-вирусов: вирусы простого герпеса (ВПГ), варицелла-зостер вирус, вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), цитомегаловирусы (ЦМВ). Общая характеристика семейства герпесвирусов. Этиопатогенез герпетической инфекции. Лабораторная диагностики. Принципы лечения и профилактики. Понятие TORCH-инфекций.

5. ДНК-содержащие вирусы. Паповавирусы. Парвовирусы. Поксвирусы. Аденовирусы. Общая характеристика. Онковирусы. Теория вирусного онкогенеза. Лабораторная диагностики. Принципы лечения и профилактики.

6. Семейство ретровирусов. Общая характеристика. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Исторический аспект. Этиопатогенез. ВИЧ-ассоциированные и ВИЧ-индикаторные заболевания. Лабораторная диагностики, принципы лечения и профилактики.

7. Возбудители грибковых инфекций: дрожжевые, диморфные, мицеллярные грибы. Микотоксикозы. Общая характеристика кандид. Факторы риска развития кандидоза; особенности противогрибковой защиты. Диагностика и принципы лечения. Общая характеристика аспергилл. Лабораторная диагностика, принципы лечения и профилактики аспергиллеза.